O tratamento da artrose do joelho é feito em etapas. Começa com fortalecimento, controle de peso, ajuste das atividades e medicação, passa por infiltrações quando a dor persiste e chega à cirurgia, osteotomia ou prótese, apenas quando a dor limita a vida apesar de tudo isso. O Dr. Gabriel Mendes Miura conduz todas as etapas.
A infiltração no joelho em Belo Horizonte costuma ser o primeiro procedimento do plano. Nos casos avançados, a prótese de joelho em Belo Horizonte é a solução definitiva, com planejamento feito na consulta.
Primeira consulta: como o plano é montado
A consulta reúne a história da dor, o exame físico e a radiografia do joelho em pé, que mostra o grau de desgaste e o alinhamento. A ressonância só é pedida quando se suspeita de outra lesão associada.
Com isso, o plano é definido em conversa com o paciente, considerando idade, peso, atividade, expectativas e outras doenças.
Etapa 1: tratamento sem cirurgia
- Fisioterapia e fortalecimento da coxa e do quadril, que descarregam a articulação
- Controle de peso e escolha de atividades de baixo impacto
- Medicação por tempo curto e sob orientação
- Palmilhas e órteses em casos selecionados
Etapa 2: procedimentos no consultório
Quando a dor persiste, entram as infiltrações: corticoide nas crises inflamatórias e ácido hialurônico nas fases estáveis da artrose leve e moderada. Elas abrem uma janela de alívio para o fortalecimento render mais, mas não reconstroem a cartilagem.
Etapa 3: cirurgia
A osteotomia realinha o joelho e pode preservar a articulação em pacientes mais jovens, com desgaste concentrado de um lado. Quando a artrose é avançada, a dor limita o dia a dia e o tratamento clínico falhou, a prótese de joelho devolve função e alivia a dor de forma duradoura.
A decisão é sempre do paciente, depois de entender benefícios, riscos e recuperação de cada caminho.
Perguntas frequentes sobre tratamento da artrose do joelho
Artrose do joelho tem cura?
Não, a cartilagem desgastada não se regenera. Mas a doença pode ser controlada por muitos anos com fortalecimento, controle de peso, medicação e infiltrações, e a prótese resolve os casos avançados.
Quando a prótese de joelho é indicada?
Quando a artrose causa dor e limitação importantes, sem resposta a medicação, fisioterapia e infiltrações. Antes dela, em pacientes mais jovens e com desgaste localizado, a osteotomia pode preservar a articulação por muitos anos.
Exercício piora a artrose?
Não, quando é o exercício certo. Fortalecimento e atividades de baixo impacto, como bicicleta, natação e caminhada em terreno plano, protegem o joelho. Impacto alto e repetido em articulação já desgastada é o que costuma piorar a dor.
Glucosamina e condroitina funcionam?
A evidência é fraca e os resultados são inconsistentes. Podem ser tentadas por quem prefere, mas não substituem fisioterapia nem controle de peso, que são o que de fato muda o quadro.
Fontes e leitura complementar
- Arthritis of the Knee, OrthoInfo, Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (em inglês)
- Osteoarthritis, NHS, serviço de saúde britânico (em inglês)
